Zopiklon / Imovane – Sömnmedel
Vad är zopiklon?
Zopiklon är ett sömnmedel. Det används inom sjukvården vid tillfälliga och kortvariga sömnproblem, framför allt när en person har svårt att somna eller vaknar ofta under natten.
I Sverige är zopiklon mest känt genom läkemedelsnamnet Imovane. Det finns också flera andra läkemedel med zopiklon som aktiv substans, till exempel Zopiclone Orion, Zopiclone Grindeks och Zopiclon Stada. Fass listar Imovane i styrkorna 5 mg och 7,5 mg.
Zopiklon är inte en klassisk bensodiazepin, men den är bensodiazepinbesläktad. Den påverkar samma typ av lugnande system i hjärnan, det så kallade GABA-systemet. Giftinformationscentralen beskriver zopiklon som besläktad med bensodiazepiner och med hög affinitet till GABA-receptorkomplexet.
I praktiken innebär det att zopiklon är dämpande. Det kan göra personen sömnig, seg, långsam, ostadig och mindre uppmärksam.
Zopiklon kan vara ett viktigt läkemedel när det används rätt, under kort tid och enligt läkares ordination. Men det kan också ge beroende, tolerans, minnesluckor, förvirring och riskfylld påverkan, särskilt vid högre doser, längre användning eller blandning med alkohol och andra dämpande substanser.
1177 listar zopiklon som ett exempel på sömnmedel som kan ge beroende om det tas regelbundet.
I Sverige är zopiklon receptbelagt och narkotikaklassat. Det betyder att läkemedlet bara får användas av den person som fått det utskrivet av läkare. Att köpa, sälja, ge bort eller inneha zopiklon utan recept eller tillstånd kan vara olagligt.
Viktigt att veta om tecken och beteende
Enstaka tecken eller fysiska förändringar betyder inte automatiskt drogpåverkan. Många symptom kan ha naturliga förklaringar. Det är i regel kombinationen av flera olika förändringar i beteende, utseende och mående över en längre tid som kan ge anledning till oro.
Zopiklon är framför allt dämpande och sövande. Personen kan verka trött, slö, seg, frånvarande, förvirrad eller svår att få riktig kontakt med. Talet kan bli långsammare eller sluddrigt. Balansen kan bli sämre. Reaktionerna kan bli tröga.
Påverkan kan ibland likna alkoholpåverkan, men utan tydlig alkohollukt.
Det är ett viktigt vardagstecken: någon verkar berusad, ostadig, trött eller sluddrig, men luktar inte alkohol. Då kan sömnmedel, bensodiazepiner eller andra läkemedel vara en möjlig förklaring.
Zopiklon kan också ge minnesluckor och märkligt beteende. Personen kan ha samtal, skicka meddelanden, äta, gå runt, beställa saker eller göra annat som den senare inte minns tydligt.
För en förälder, anhörig eller skolpersonal är helheten viktigast: dåsighet, sluddrigt tal, ostadighet, minnesluckor, tabletter, läkemedelsförpackningar, hemlighetsfullhet, försämrad närvaro eller tecken på blandning med alkohol och andra droger.
Vanliga namn och gatuslang
När det gäller zopiklon används ofta läkemedelsnamn snarare än avancerad slang. Men i drogrelaterade sammanhang kan det också ingå i bredare uttryck för sömnmedel och lugnande läkemedel.
Vanliga namn och uttryck kan vara:
- Zopiklon
- Zopiclone
- Imovane
- Zopiclon Stada
- Zopiclone Orion
- Zopiclone Grindeks
- Sömnmedel
- Sömntabletter
- Insomningstabletter
- Z-tabletter
- Z-drugs, engelskt uttryck
- Lugnande, även om det egentligen främst är ett sömnmedel
- Tabletter
Det viktiga är inte att kunna alla namn. Det viktiga är sammanhanget. Om ord som “Imovane”, “zopiklon”, “sömntabletter”, “Z-tabletter” eller “insomningstabletter” förekommer tillsammans med dåsighet, sluddrigt tal, minnesluckor, ostadighet eller tabletter utan tydlig förklaring kan det finnas skäl att vara uppmärksam.
Utseende och förpackning
Zopiklon förekommer oftast som tabletter. De kan finnas i blisterkartor, askar från apotek eller som lösa tabletter utan förpackning.
Zopiklon kan förekomma som:
- tabletter
- filmdragerade tabletter
- blisterkartor
- askar från apotek
- lösa tabletter utan förpackning
- tabletter i påsar
- utländska läkemedelsförpackningar
- tabletter som påstås vara Imovane eller zopiklon
- förfalskade tabletter som ser fabrikstillverkade ut
Utseendet är aldrig ett säkert bevis.
En tablett kan se ut som ett riktigt läkemedel men ändå vara utskriven till någon annan, gammal, köpt illegalt, felmärkt eller förfalskad.
En okänd tablett bör aldrig bedömas enbart efter färg, form, skåra eller märkning.
Ett läkemedel hemma betyder inte automatiskt missbruk. Många använder zopiklon enligt läkares ordination. Men läkemedel som tas utan recept, försvinner snabbt, blandas med alkohol eller används av någon annan än den som fått receptet bör tas på allvar.
Imovane och “bara en sömntablett”
Zopiklon uppfattas ofta som mindre allvarligt än exempelvis Xanor, Stesolid eller opioider. Det är förståeligt. Många känner någon som fått sömntabletter utskrivna.
Men “bara en sömntablett” kan ändå vara riskfyllt.
Problemet är att zopiklon kan påverka mer än sömnen. Det kan påverka minne, balans, reaktionsförmåga, omdöme och beteende. Personen kan bli mer påverkad än den själv förstår.
En del tar läkemedlet för sent på natten och är fortfarande seg dagen efter. Andra blandar med alkohol. Vissa tar fler tabletter än ordinerat när effekten minskar. Och en del börjar använda läkemedlet inte bara för sömn, utan för att slippa oro, ångest eller obehag.
Det är också vanligt att sömnen blir en låsning. Personen tror att den inte kan sova utan tablett, vilket kan göra det svårt att sluta.
Region Kronoberg skriver i patientinformation att zopiklon är narkotikaklassat och kan vara beroendeframkallande. De beskriver också att sömntabletter kan minska insomningstiden, men att sömnen inte blir lika bra och återhämtande som naturlig sömn.
Lukt
Zopiklon har normalt ingen tydlig lukt som en anhörig kan känna igen.
Det går alltså inte att upptäcka zopiklon på samma sätt som man ibland kan känna lukt av alkohol eller cannabisrök.
Det som oftare märks är påverkan: personen verkar trött, seg, sluddrig, ostadig, frånvarande eller förvirrad. Ibland kan personen verka berusad utan att lukta alkohol.
En del som använder zopiklon kan själva uppleva bitter smak eller metallsmak i munnen. 1177 beskriver bitter smak eller metallsmak och muntorrhet som möjliga besvär vid zopiklon.
Lukt är alltså ett osäkert tecken. Tal, balans, minne, reaktioner och sammanhang är viktigare.
Intagssätt
Zopiklon används medicinskt som läkemedel, oftast i tablettform.
Vid felanvändning kan tabletter tas utan recept, i större mängd än ordinerat, oftare än ordinerat, vid fel tidpunkt eller tillsammans med alkohol och andra droger.
Den här sidan beskriver inte metoder, dosering eller praktiska detaljer kring användning.
Effekter och påverkan
Zopiklon är ett dämpande sömnmedel.
Medicinskt kan det hjälpa en person att somna lättare och sova bättre under en kortare period. Vid fel användning kan det ge dåsighet, förvirring, minnesluckor, sämre balans, långsamma reaktioner och försämrat omdöme.
Personen kan verka trött, seg, tung eller avstängd. Den kan prata långsammare, tappa tråden eller verka som om den inte riktigt hänger med.
Vid starkare påverkan kan personen bli ostadig, kraftigt sömnig, förvirrad eller svår att hålla vaken.
Zopiklon kan också ge beteenden som personen senare inte minns. Det kan handla om samtal, meddelanden, nattliga handlingar eller beslut som verkar märkliga i efterhand.
Giftinformationscentralen beskriver att förgiftningar med zopiklon är vanligt förekommande och att stora doser kan leda till medvetslöshet, ibland med agitation och hallucinationer före eller efter.
Risken blir tydligt större om zopiklon blandas med alkohol, opioider, bensodiazepiner, pregabalin eller andra dämpande substanser.
Tecken på påverkan
Zopiklonpåverkan kan ibland vara tydlig. Men den kan också förklaras bort som trötthet, stress, sömnbrist, alkohol, ångest eller “bara medicin”.
Det är kombinationen av tecken som är viktig.
Fysiska tecken
Möjliga fysiska tecken kan vara:
- trötthet
- dåsighet
- långsamma reaktioner
- sluddrigt eller långsamt tal
- ostadig gång
- sämre balans
- fumlighet
- långsamma rörelser
- hängande ögonlock
- sänkt uppmärksamhet
- förvirring
- svårighet att hålla fokus
- illamående
- bitter eller metallisk smak i munnen
- muntorrhet
- kraftig sömnighet
- svårighet att hålla sig vaken vid stark påverkan
Zopiklon ger inte typiskt små pupiller på samma tydliga sätt som opioider. Om personen har små pupiller, kraftig dåsighet och långsam andning bör man särskilt tänka på opioider eller blandpåverkan.
Tal, humör och beteende
En person som är påverkad av zopiklon kan prata långsammare, sluddra eller tappa tråden.
Personen kan verka ovanligt trött, avstängd, förvirrad eller frånvarande. Den kan också bli märkligt obekymrad eller omdömeslös.
Ett vanligt mönster är att personen själv inte verkar förstå hur påverkad den är.
Den kan säga “jag är bara trött” samtidigt som talet är sluddrigt, gången ostadig och reaktionerna långsamma.
Zopiklon kan också märkas i vardagen: personen missar tider, glömmer samtal, skriver konstiga meddelanden, verkar långsam i huvudet eller har svårt att följa en vanlig konversation.
Minnesluckor och nattliga beteenden
Minnesluckor är ett viktigt tecken vid zopiklon.
Personen kan ha svårt att minnas samtal, meddelanden, konflikter eller saker som hänt efter att tabletten tagits. Den kan bli förvånad när andra berättar vad som hänt.
Det kan också förekomma märkliga nattliga beteenden: att personen äter, skriver, ringer, går runt eller gör saker som den senare inte minns ordentligt.
Det betyder inte alltid att personen ljuger. Minnet kan faktiskt påverkas.
Samtidigt gör det situationen mer riskfylld. En person som inte minns vad den gjort kan ha svårt att förstå konsekvenser, ta ansvar eller se varför andra blir oroliga.
Minnesluckor tillsammans med alkohol, okända tabletter eller annan droganvändning bör tas på allvar.
Dagen efter
Zopiklon kan påverka personen även dagen efter, särskilt om läkemedlet tas sent, i högre mängd än ordinerat eller tillsammans med alkohol.
Det kan märkas som:
- morgontrötthet
- seghet
- sämre koncentration
- långsamma reaktioner
- irritation
- glömska
- sämre balans
- svårighet att komma igång
Det här är särskilt viktigt vid bilkörning, arbete, skola, maskiner eller ansvar för barn.
Personen kan själv känna sig “vaken nog”, men ändå ha sämre reaktionsförmåga än vanligt.
Efteråt
Efter zopiklonpåverkan kan personen vara trött, seg, låg, förvirrad eller irriterad.
Vid återkommande användning kan det också uppstå oro, sömnproblem, rastlöshet eller stark ångest när läkemedlet saknas. Det kan göra att personen tar mer för att slippa må dåligt eller för att kunna sova.
Det är en vanlig väg in i beroende: läkemedlet används inte längre bara tillfälligt mot sömnproblem, utan för att undvika obehag eller fungera i vardagen.
Förändringar över tid
Vid återkommande felanvändning eller beroende kan omgivningen märka:
- ökande trötthet och frånvaro
- sämre minne
- fler missade tider
- försämrad skol- eller arbetsnärvaro
- mer isolering
- humörsvängningar
- irritation
- stark oro kring sömn
- hemlighetsfullhet kring tabletter
- läkemedel som tar slut snabbare än väntat
- tabletter utan tydlig förklaring
- nya kontakter eller oklara inköp
- pengar som försvinner
- blandning med alkohol eller andra droger
Ett enskilt tecken bevisar inte drogpåverkan. Men flera återkommande förändringar bör tas på allvar.
Vad kan orsaka liknande tecken?
Flera tecken som kan likna zopiklonpåverkan kan också bero på annat.
Trötthet, långsamhet och frånvaro kan bero på sömnbrist, depression, stress, utmattning, infektion, feber eller annan sjukdom. Sluddrigt tal och ostadighet kan bero på alkohol, neurologiska problem, lågt blodsocker eller andra läkemedel.
Sömnproblem i sig kan också påverka en person mycket. Den som sover dåligt kan bli trött, lättirriterad, okoncentrerad och mer frånvarande.
Det är därför viktigt att inte börja med anklagelser.
En möjlig början i ett icke-akut läge kan vara:
“Jag märker att du ofta verkar väldigt trött, seg och frånvarande, och ibland nästan som om du vore berusad fast utan alkohollukt. Jag blir orolig och vill förstå vad som händer.”
Om det handlar om läkemedel kan man säga:
“Jag märker att sömntabletterna verkar ta slut snabbare än väntat och att du ibland verkar påverkad dagen efter. Jag blir orolig och vill förstå hur de används.”
Det är oftast bättre att börja med vad du faktiskt har sett än att försöka pressa fram ett erkännande.
Risker och biverkningar
Zopiklon kan ge biverkningar även när det används medicinskt. Risken ökar vid felanvändning, högre mängder, längre tids användning, blandning med andra substanser eller användning utan läkaruppföljning.
Vanliga risker och biverkningar kan vara:
- trötthet
- dåsighet
- bitter eller metallisk smak
- muntorrhet
- sluddrigt tal
- sämre balans
- fall och olyckor
- försämrad reaktionsförmåga
- sämre omdöme
- minnesluckor
- förvirring
- nattliga beteenden som personen inte minns
- beroende
- tolerans
- abstinensliknande besvär
- farlig blandning med alkohol eller andra droger
Beroende och tolerans
Tolerans betyder att kroppen vänjer sig. Personen kan uppleva att samma mängd inte längre fungerar lika bra.
Det kan leda till att personen tar mer, tar oftare eller börjar använda läkemedlet på ett sätt som inte längre följer ordinationen.
Beroende kan innebära att personen får svårt att sluta trots att användningen skapar problem. Det kan också innebära att personen mår dåligt när läkemedlet saknas.
Region Örebro skriver i patientinformation att zopiklon och zolpidem är narkotikaklassade, att risken för beroende är stor och att besvär kan uppstå om man slutar tvärt efter längre tids användning.
Därför ska personer som använt zopiklon regelbundet inte sluta tvärt utan medicinsk rådgivning.
Blandning med alkohol och andra droger
Blandning är en av de största riskerna.
Zopiklon tillsammans med alkohol kan ge kraftigare berusning, minnesluckor, fall, olyckor, dåligt omdöme och sämre kontroll.
Zopiklon tillsammans med opioider, bensodiazepiner, pregabalin eller andra dämpande substanser kan göra personen kraftigt dåsig, förvirrad eller svår att väcka.
Riskabla kombinationer kan vara:
- alkohol
- bensodiazepiner som Xanor, Sobril, Stesolid eller Iktorivil
- opioider som tramadol, oxikodon, morfin, heroin, fentanyl, buprenorfin eller metadon
- pregabalin
- andra sömnmedel
- andra lugnande läkemedel
- okända tabletter från illegal marknad
Vid blandning ska man vara mer försiktig med att “vänta och se”. Om personen blir svår att väcka, andas onormalt eller verkar okontaktbar ska man ringa 112.
Sömngång, minnesluckor och nattliga handlingar
Zopiklon kan i vissa fall kopplas till beteenden som personen inte minns efteråt.
Det kan vara särskilt oroande om personen:
- går runt på natten
- äter utan att minnas det
- skickar meddelanden
- ringer samtal
- beställer saker
- lämnar bostaden
- blandar med alkohol
- tar fler tabletter än ordinerat
Det här är inte bara “konstigt beteende”. Det kan vara farligt, särskilt om personen kör bil, lagar mat, går ut eller hamnar i konflikt utan att vara fullt medveten.
Äldre personer och olycksrisk
Zopiklon kan vara extra riskfyllt för äldre personer.
Dåsighet, förvirring och sämre balans kan öka risken för fall, skador och olyckor. Äldre kan också vara känsligare för läkemedel som påverkar hjärnan.
För anhöriga kan det därför vara viktigt att reagera om en äldre person verkar ovanligt förvirrad, trött, ostadig eller har börjat ta mer sömnmedicin än tidigare.
När bör man söka akut hjälp?
Ring 112 direkt om personen verkar allvarligt påverkad eller om du misstänker överdosering, blandning av substanser eller akut psykisk kris.
Sök akut hjälp om personen:
- är medvetslös eller mycket svår att väcka
- andas långsamt, ytligt eller onormalt
- verkar okontaktbar
- är kraftigt förvirrad
- har tagit okänd mängd tabletter
- har blandat zopiklon med alkohol
- har blandat zopiklon med opioider
- har blandat zopiklon med bensodiazepiner eller andra sömnmedel
- har tagit okända tabletter från illegal marknad
- har fallit och slagit i huvudet
- kräks och samtidigt är mycket slö
- har hallucinationer eller kraftig agitation efter intag
- uttrycker självmordstankar
- försämras snabbt
- inte går att hålla vaken
Vid zopiklon är blandning med alkohol, opioider, bensodiazepiner, pregabalin eller andra dämpande substanser särskilt viktigt att ta på allvar.
Vänta inte på att personen ska “sova av sig” om andning, medvetande eller kontaktbarhet är påverkad.
Vanliga frågor om zopiklon / Imovane
Är zopiklon narkotikaklassat?
Ja. Zopiklon är receptbelagt och narkotikaklassat i Sverige. Det ska bara användas av den person som fått läkemedlet utskrivet av läkare.
Är Imovane och zopiklon samma sak?
Imovane är ett läkemedelsnamn. Zopiklon är den aktiva substansen.
Det betyder att Imovane innehåller zopiklon.
Är zopiklon en bensodiazepin?
Zopiklon är inte en klassisk bensodiazepin, men det är bensodiazepinbesläktat. Det påverkar samma lugnande system i hjärnan och kan ge liknande risker, till exempel dåsighet, minnespåverkan, beroende och farlig blandning med alkohol.
Giftinformationscentralen beskriver zopiklon som besläktad med bensodiazepiner.
Är zopiklon uppiggande eller lugnande?
Zopiklon är lugnande och sövande. Personen kan bli trött, seg, sluddrig, ostadig, förvirrad eller få minnesluckor.
Det är inte en centralstimulerande drog.
Hur märker man om någon är påverkad av zopiklon?
Vanliga tecken kan vara trötthet, sluddrigt tal, långsamma reaktioner, sämre balans, förvirring, minnesluckor och att personen verkar berusad utan alkohollukt.
Vid stark påverkan kan personen bli svår att väcka.
Kan man få minnesluckor av Imovane?
Ja. Zopiklon kan påverka minnet. Personen kan ha samtal, skicka meddelanden eller göra saker som den senare inte minns tydligt.
Minnesluckor tillsammans med alkohol eller andra droger är särskilt oroande.
Kan man bli beroende av zopiklon?
Ja. Zopiklon kan ge beroende, särskilt vid regelbunden användning, längre tids användning eller felanvändning. 1177 listar zopiklon som ett exempel på sömnmedel som kan ge beroende.
Är det farligt att blanda zopiklon med alkohol?
Ja. Kombinationen kan vara farlig. Alkohol och zopiklon förstärker varandras dämpande effekter. Det kan ge kraftig trötthet, minnesluckor, olyckor, dåligt omdöme och i allvarliga fall medvetandepåverkan.
Är zopiklon farligt tillsammans med opioider eller bensodiazepiner?
Ja. Det är en riskfylld kombination. Opioider, bensodiazepiner och zopiklon är alla dämpande på olika sätt. Tillsammans kan de göra personen mycket dåsig, förvirrad eller svår att väcka.
Om personen är svår att väcka eller andas onormalt ska man ringa 112.
Hur länge syns zopiklon i drogtest?
Det beror på testtyp, mängd, användningsfrekvens, kroppens omsättning och vilken analys som används.
Zopiklon ingår inte alltid i enklare standardtester och kan ibland kräva riktad analys. Vid medicinska, arbetsrättsliga eller rättsliga frågor bör man utgå från professionell provtagning och analys.
Den här texten ger inte råd om hur man undviker upptäckt.
Är zopiklon vanligt i Sverige?
Zopiklon förekommer framför allt som receptbelagt sömnmedel. Det är ett välkänt läkemedel och kan även förekomma i felanvändning, till exempel när tabletter delas, säljs eller används av någon annan än den som fått receptet.
För oroliga vuxna är det därför relevant att känna till både Imovane som läkemedelsnamn och zopiklon som substansnamn.
Hit kan du vända dig för stöd och rådgivning
Om du är orolig för dig själv, ett barn, en ungdom, en elev eller någon annan i din närhet finns det hjälp att få.
Vid akut fara eller misstänkt allvarlig påverkan ska du ringa 112.
Du kan också kontakta:
- Giftinformationscentralen: 010-456 67 00
- Droghjälpen: droghjalpen.se / 020-91 91 91
- 1177 Vårdguiden: 1177.se eller telefonnummer 1177
- Polisen vid misstanke om narkotikabrott: 114 14
- Vid pågående akut situation: 112
Om personen är svår att väcka, andas onormalt, verkar okontaktbar eller kan ha blandat zopiklon med alkohol, opioider, bensodiazepiner, pregabalin eller andra droger ska du alltid ringa 112.
Om informationen på denna sida
Innehållet på denna webbplats är avsett som allmän vägledning och information i upplysande syfte. Texten ersätter inte professionell medicinsk bedömning, individuell juridisk rådgivning eller akut vård.
Vid misstanke om akut fara, förgiftning eller överdosering – kontakta alltid akutsjukvården omedelbart via nödnumret 112.
Externa länkar för vidare läsning
Giftinformationscentralen – Zopiklon
1177 – Läkemedel vid sömnsvårigheter
Fass – Zopiklon som aktiv substans
Läkemedelsverket – Sök läkemedelsfakta
Läkemedelsverket – Narkotika och narkotikaklassade läkemedel