Tramadol – Syntetisk opioid

Vad är tramadol?

Tramadol är ett smärtstillande läkemedel som tillhör gruppen opioider. Det används inom sjukvården vid vissa typer av måttlig till svår smärta, men förekommer också i missbrukssammanhang.

Eftersom tramadol är ett läkemedel kan det ibland uppfattas som mindre allvarligt än andra droger. Det är en farlig missuppfattning. Tramadol kan vara beroendeframkallande, påverka omdömet och i vissa situationer leda till allvarliga förgiftningar.

I Sverige är tramadol receptbelagt och narkotikaklassat. Det innebär att det bara får användas av den person som fått läkemedlet utskrivet av läkare. Att köpa, sälja, ge bort eller inneha tramadol utan recept eller tillstånd är olagligt.

Viktigt att veta om tecken och beteende

Enstaka tecken eller fysiska förändringar betyder inte automatiskt drogpåverkan. Många symptom kan ha naturliga förklaringar. Det är i regel kombinationen av flera olika förändringar i beteende, utseende och mående över en längre tid som kan ge anledning till oro.

För en förälder, anhörig eller skolpersonal är helheten viktigast. Det kan handla om förändrad sömn, sämre ork, frånvaro, nytt umgänge, humörsvängningar, hemlighetsfullhet eller att personen verkar annorlunda på ett sätt som inte riktigt går över.

Vanliga namn och gatuslang

Slang förändras över tid och kan variera mellan olika orter och grupper. Samma ord kan också betyda olika saker beroende på sammanhang.

Vanliga uttryck som kan förekomma kring tramadol är:

Tram eller Tramm: kortformer av tramadol.
Trad eller Tradolan: kopplat till läkemedelsnamnet Tradolan.
Hundringar eller tvåhundringar: syftar ofta på tablettstyrkor.
Gula: kan ibland användas om vissa tabletter eller kapslar, beroende på utseende.

Det viktiga är inte att kunna all slang. Det viktiga är sammanhanget. Om sådana ord dyker upp tillsammans med tabletter, pengar, smussel, nya kontakter eller tydliga beteendeförändringar kan det finnas skäl att vara uppmärksam.

Utseende och förpackning

Tramadol förekommer oftast som tabletter eller kapslar. När läkemedlet kommer från vård eller apotek finns det normalt i originalförpackning eller blisterkartor där namn, styrka och tillverkare framgår.

Vid illegal hantering kan tabletter däremot ligga lösa i små plastpåsar, burkar, kuvert eller blandas med andra tabletter. Det gör det svårare att veta vad de faktiskt innehåller.

Tramadol kan bland annat förekomma som:

tabletter
kapslar
blisterkartor
lösa tabletter i små påsar eller burkar
läkemedelsförpackningar med namn som innehåller tramadol eller kända varumärken

Utseendet är aldrig ett säkert bevis. Tabletter kan vara felmärkta, förfalskade eller innehålla något annat än det som påstås.

Intagssätt

Tramadol tas vanligtvis som tablett eller kapsel när det används som läkemedel. Vid missbruk kan tabletter även hanteras på andra sätt för att påverka hur snabbt eller starkt effekten upplevs.

Den här sidan beskriver inte metoder, dosering eller praktiska detaljer kring användning.

Effekter och påverkan

Tramadol påverkar kroppens smärtsystem och hjärnans signaler. Det kan dämpa smärta, oro och obehag. En del beskriver att de känner sig lugna, avtrubbade eller mindre oroliga.

Vid missbruk är det ofta just den känslan som söks: att bli mindre spänd, mindre känslomässigt påverkad eller få en tillfällig paus från oro, stress eller smärta.

Effekten kan se olika ut. Vissa blir trötta, långsamma och frånvarande. Andra kan i perioder verka mer sociala, rastlösa eller ovanligt pratiga. Det kan också skifta under samma dag.

Tramadol skiljer sig från vissa andra opioider genom att det även påverkar signalsystem kopplade till serotonin och noradrenalin. Det är en av anledningarna till att tramadol kan ge särskilda risker, bland annat kramper och kraftig påverkan på måendet vid felaktig användning.

Tecken på påverkan

Tecken på tramadolpåverkan kan vara svåra att tolka. Vissa tecken liknar vanlig trötthet, stress, nedstämdhet eller annan ohälsa. Därför är det viktigt att se till mönstret, inte enstaka detaljer.

Fysiska tecken

Möjliga fysiska tecken kan vara:

ovanlig trötthet eller dåsighet
långsamma reaktioner
ostadighet eller sämre koordination
illamående eller kräkningar
klåda
svettningar
små pupiller kan förekomma
att personen verkar “nicka till” eller har svårt att hålla sig vaken

Tal, humör och närvaro

En person som är påverkad kan upplevas som frånvarande, seg eller svår att få riktig kontakt med. Talet kan bli långsammare eller sluddrigt. Humöret kan också svänga, till exempel mellan lugn, irritation, oro eller nedstämdhet.

Det behöver inte alltid se dramatiskt ut. Ibland märks det mest som att personen inte riktigt är sig själv.

Beteendeförändringar över tid

Hos unga eller personer som försöker dölja användning kan beteendet vara det tydligaste tecknet.

Det kan handla om:

mer hemlighetsfullhet
förändrad skolnärvaro eller arbetsnärvaro
tappat intresse för sådant som tidigare fungerade
nya kontakter eller nytt umgänge
återkommande behov av pengar
irritation när man ställer frågor
tabletter, kartor eller okända förpackningar som dyker upp

Ett enskilt tecken bevisar inte drogpåverkan. Men flera förändringar samtidigt, särskilt om de återkommer, bör tas på allvar.

Vad kan orsaka liknande tecken?

Många tecken som kan likna tramadolpåverkan kan också bero på annat. Det kan till exempel handla om sömnbrist, stress, ångest, depression, feber, infektion, alkohol, allergimedicin, sömntabletter, smärtstillande läkemedel eller annan fysisk eller psykisk ohälsa.

Därför är det klokt att vara försiktig med tvärsäkra slutsatser. Börja hellre med det du faktiskt ser.

Till exempel:

“Jag märker att du ofta är väldigt trött, frånvarande och verkar må sämre. Jag blir orolig.”

Det är oftast bättre än att direkt anklaga någon för droganvändning.

Risker och biverkningar

Tramadol kan vara beroendeframkallande, särskilt vid regelbunden användning eller när det tas utan medicinsk kontroll. Kroppen kan vänja sig vid substansen, vilket kan leda till att personen behöver mer för att känna samma effekt. Det kan också uppstå abstinens när användningen minskar eller upphör.

Vanliga risker är trötthet, illamående, försämrat omdöme och sämre reaktionsförmåga. Det kan öka risken för olyckor, särskilt i trafiken eller i situationer där personen behöver vara alert.

En särskilt viktig risk med tramadol är kramper. Det kan inträffa vid för hög belastning på kroppen, vid känslighet eller vid blandning med andra ämnen. Tramadol kan också påverka det psykiska måendet och bidra till oro, förvirring, nedstämdhet eller kraftiga humörsvängningar.

Blandning med alkohol, sömnmedel, lugnande läkemedel eller andra droger är extra riskfyllt. Då kan trötthet, medvetandepåverkan och andra farliga effekter förstärkas.

En annan risk är att illegalt köpta tabletter inte alltid innehåller det som sägs. Styrka och innehåll kan vara okänt.

När bör man söka akut hjälp?

Ring 112 direkt om du misstänker överdosering eller om personen verkar allvarligt påverkad.

Sök akut hjälp om personen:

är medvetslös eller mycket svår att väcka
andas långsamt, ytligt eller ansträngt
får krampanfall
är kraftigt förvirrad eller okontaktbar
kräks upprepade gånger och samtidigt är mycket slö
har blåaktiga läppar eller ser onormalt blek ut
kan ha blandat tramadol med alkohol, sömnmedel, lugnande läkemedel eller andra droger
uttrycker självmordstankar eller befinner sig i akut psykisk kris

Vid tramadol är kramper ett särskilt viktigt varningstecken. Vänta inte på att personen ska “sova av sig” om andningen, medvetandet eller kontaktbarheten är påverkad.

Vanliga frågor om tramadol

Är tramadol narkotikaklassat?

Ja. Tramadol är narkotikaklassat i Sverige och är samtidigt ett receptbelagt läkemedel. Det får bara användas av den person som fått det utskrivet av läkare.

Kan man bli beroende av tramadol?

Ja. Tramadol kan leda till beroende, särskilt vid regelbunden användning, högre mängder eller användning utan läkares ordination. Beroendet kan både vara kroppsligt och psykiskt.

Hur märker man om någon är påverkad av tramadol?

Det kan märkas genom ovanlig trötthet, långsamma reaktioner, sluddrigt tal, illamående, klåda, svettningar eller att personen verkar frånvarande. Hos unga märks det ibland tydligare genom beteendet: sämre närvaro, mer hemlighetsfullhet, förändrat umgänge eller återkommande behov av pengar.

Är det farligt att blanda tramadol med alkohol?

Ja. Alkohol kan förstärka tramadols dämpande effekter och öka risken för farliga situationer. Risken blir ännu större om tramadol blandas med sömnmedel, lugnande läkemedel eller andra droger.

Hur länge syns tramadol i urinprov?

Tramadol kan ofta spåras i urin under några dagar efter intag, men det varierar. Mängd, användningsfrekvens, kroppens omsättning och vilken testmetod som används påverkar resultatet. Håranalys kan i vissa sammanhang visa tidigare intag under betydligt längre tid än urinprov.

Hit kan du vända dig för stöd och rådgivning

Om du är orolig för dig själv, ett barn, en ungdom, en elev eller någon annan i din närhet finns det hjälp att få.

Vid akut fara eller misstänkt överdosering ska du ringa 112.

Du kan också kontakta:

Giftinformationscentralen: 010-456 67 00
Droghjälpen: droghjalpen.se / 020-91 91 91
1177 Vårdguiden: 1177.se eller telefonnummer 1177

Om personen är svår att väcka, har andningsproblem, kramper eller verkar allvarligt påverkad ska du alltid ringa 112.

Om informationen på denna sida

Innehållet på denna webbplats är avsett som allmän vägledning och information i upplysande syfte. Texten ersätter inte professionell medicinsk bedömning, individuell juridisk rådgivning eller akut vård.

Vid misstanke om akut fara, förgiftning eller överdosering – kontakta alltid akutsjukvården omedelbart via nödnumret 112.

Externa länkar för vidare läsning

Faktaunderlaget ovan bygger bland annat på information från 1177, Giftinformationscentralen, Rättsmedicinalverket och Läkemedelsverket.