Pregabalin / Lyrica – Antiepileptiskt läkemedel
Vad är pregabalin?
Pregabalin är ett läkemedel som påverkar nervsystemet. Det används inom sjukvården vid bland annat epilepsi, nervsmärta och i vissa fall svår ångest.
I Sverige är pregabalin mest känt genom läkemedelsnamnet Lyrica. Det finns också flera generiska läkemedel som heter Pregabalin följt av tillverkarens namn.
Pregabalin är inte en opioid, inte en bensodiazepin och inte ett klassiskt sömnmedel. Det är ett antiepileptiskt läkemedel, men används även vid vissa typer av smärta och ångest. Fass beskriver Lyrica som ett läkemedel som används vid epilepsi, perifer och central neuropatisk smärta samt generaliserat ångestsyndrom hos vuxna.
Samtidigt har pregabalin en tydlig missbruks- och beroenderisk. 1177 beskriver att pregabalin används vid bland annat svår ångest och långvarig smärta, och att det finns ökad risk att bli beroende efter längre tids användning, särskilt vid höga doser eller tidigare beroendeproblematik.
I Sverige är pregabalin receptbelagt och narkotikaklassat. Läkemedelsverket anger pregabalinpreparat som narkotika, förteckning V.
Det betyder att läkemedlet bara får användas av den person som fått det utskrivet av läkare. Att köpa, sälja, ge bort eller inneha pregabalin utan recept eller tillstånd kan vara olagligt.
Pregabalin är särskilt viktigt att känna till eftersom det kan uppfattas som “mindre farligt” än opioider eller bensodiazepiner. Men vid fel användning, högre mängder eller blandning med andra droger kan påverkan bli kraftig och riskfylld.
Viktigt att veta om tecken och beteende
Enstaka tecken eller fysiska förändringar betyder inte automatiskt drogpåverkan. Många symptom kan ha naturliga förklaringar. Det är i regel kombinationen av flera olika förändringar i beteende, utseende och mående över en längre tid som kan ge anledning till oro.
Pregabalin är framför allt dämpande, men påverkan kan ibland se lite annorlunda ut än vid opioider eller bensodiazepiner.
Personen kan verka trött, seg, yr, ostadig, sluddrig, förvirrad eller märkligt avtrubbad. Balansen kan bli sämre. Rörelserna kan bli klumpiga. Talet kan bli långsammare. Personen kan verka “borta”, men inte nödvändigtvis på samma sätt som vid alkohol.
En del kan också verka ovanligt upprymda, pratiga, obekymrade eller känslomässigt avstängda. Det kan göra påverkan svår att tolka.
För en förälder, anhörig eller skolpersonal är helheten viktigast: ostadighet, dåsighet, sluddrigt tal, förvirring, läkemedelskapslar, okända kartor eller burkar, försämrad närvaro, hemlighetsfullhet och tecken på blandning med alkohol, opioider, bensodiazepiner eller andra droger.
Vanliga namn och gatuslang
När det gäller pregabalin används ofta läkemedelsnamnet Lyrica. I drogrelaterade sammanhang kan även kortformer och slang förekomma.
Vanliga namn och uttryck kan vara:
- Pregabalin
- Lyrica
- Pregabalin Orion
- Pregabalin Krka
- Pregabalin Sandoz
- Pregabalin Teva
- Lyr
- Lyrics, ibland som slang
- Pregga, ibland som slang
- Kapslar
- Nervsmärtemedicin
- Epilepsimedicin
- Ångestmedicin, även om det inte är en bensodiazepin
- Gabapentinoider, samlingsnamn för pregabalin och gabapentin
Det viktiga är inte att kunna alla namn. Det viktiga är sammanhanget. Om ord som “Lyrica”, “pregabalin”, “pregga”, “kapslar” eller “gabapentinoider” förekommer tillsammans med yrsel, ostadighet, sluddrigt tal, dåsighet, förvirring eller okända läkemedel kan det finnas skäl att vara uppmärksam.
Utseende och förpackning
Pregabalin förekommer oftast som kapslar. Lyrica finns i flera styrkor, och Fass listar hårda kapslar med olika mängder pregabalin, bland annat 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg och 300 mg.
Pregabalin kan förekomma som:
- kapslar
- blisterkartor
- burkar eller askar från apotek
- läkemedelsförpackningar med namnet Lyrica eller Pregabalin
- kapslar i olika färger beroende på styrka och tillverkare
- lösa kapslar utan förpackning
- kapslar i påsar
- utländska läkemedelsförpackningar
- kapslar som påstås vara Lyrica eller pregabalin
- förfalskade läkemedel som ser fabrikstillverkade ut
Utseendet är aldrig ett säkert bevis.
En kapsel kan se ut som ett riktigt läkemedel men ändå vara utskriven till någon annan, köpt illegalt, gammal, felmärkt eller förfalskad.
En okänd kapsel bör aldrig bedömas enbart efter färg, form, märkning eller vad någon säger att den är.
Ett läkemedel hemma betyder inte automatiskt missbruk. Många använder pregabalin enligt läkares ordination. Men läkemedel som tas utan recept, försvinner snabbt, blandas med alkohol eller används av någon annan än den som fått receptet bör tas på allvar.
Lyrica och missförståndet att det är “ofarligare”
Pregabalin hamnar ibland i ett mellanläge.
Det är inte heroin. Inte fentanyl. Inte Xanor. Inte kokain.
Därför kan vissa tänka att det inte är så allvarligt.
Men det är fel sätt att se på det.
Pregabalin kan ge kraftig påverkan, särskilt vid fel användning eller blandning med andra substanser. Det kan ge yrsel, dåsighet, ostadighet, förvirring, sluddrigt tal och försämrat omdöme. Giftinformationscentralen beskriver pregabalin som ett antiepileptikum där dominerande symtom vid förgiftning är CNS-depression och takykardi, och att kramper kan förekomma efter stor dos.
Det är också ett läkemedel där beroende och utsättningsbesvär kan bli ett verkligt problem. Fass anger att patienter som behandlas med pregabalin ska övervakas för tecken på felaktig användning, missbruk eller beroende, till exempel tolerans, dosökningar och läkemedelsuppsökande beteende.
För en anhörig är det därför klokt att inte fastna i frågan om pregabalin är “lika farligt” som andra droger. Frågan är snarare: används det på rätt sätt, av rätt person, i rätt sammanhang – eller börjar det bli ett problem?
Lukt
Pregabalin har normalt ingen tydlig lukt som en anhörig kan känna igen.
Det går alltså inte att upptäcka pregabalin på samma sätt som man ibland kan känna lukt av alkohol eller cannabisrök.
Det som oftare märks är påverkan: personen verkar trött, yr, ostadig, sluddrig, förvirrad, frånvarande eller ovanligt obekymrad.
Lukt är därför ett osäkert tecken. Tal, balans, rörelser, minne, reaktioner och sammanhang är viktigare.
Intagssätt
Pregabalin används medicinskt som läkemedel, oftast i kapselform. Det finns även som oral lösning i vissa läkemedelsformer. Fass listar Lyrica både som kapslar och oral lösning.
Vid felanvändning kan läkemedlet tas utan recept, i större mängd än ordinerat, oftare än ordinerat eller tillsammans med alkohol och andra droger.
Den här sidan beskriver inte metoder, dosering eller praktiska detaljer kring användning.
Effekter och påverkan
Pregabalin är dämpande på nervsystemet, men det är inte en bensodiazepin och inte en opioid.
Medicinskt kan det minska nervsmärta, dämpa vissa epileptiska anfall och i vissa fall minska stark ångest. Vid fel användning kan det ge dåsighet, yrsel, ostadighet, förvirring, sluddrigt tal, långsamma reaktioner och försämrat omdöme.
Personen kan verka tung i kroppen, seg, svajig eller “inte riktigt med”. Den kan gå ostadigt, tappa saker, prata otydligt eller verka förvirrad.
Vissa kan bli mer avslappnade, obekymrade eller känslomässigt avtrubbade. Andra kan bli irriterade, oroliga eller rastlösa, särskilt när effekten går ur eller när läkemedlet saknas.
Vid högre påverkan kan personen bli kraftigt dåsig, oklar, svår att få kontakt med eller i sällsynta fall få kramper. Giftinformationscentralen lyfter CNS-depression, takykardi och risk för kramper efter stor dos.
Risken blir tydligt större om pregabalin blandas med alkohol, opioider, bensodiazepiner, sömnmedel eller andra dämpande substanser.
Tecken på påverkan
Pregabalinpåverkan kan ibland vara tydlig. Men den kan också förklaras bort som trötthet, stress, sjukdom, smärta, ångest, alkohol eller “bara medicin”.
Det är kombinationen av tecken som är viktig.
Fysiska tecken
Möjliga fysiska tecken kan vara:
- trötthet
- dåsighet
- yrsel
- ostadig gång
- sämre balans
- klumpiga rörelser
- sluddrigt eller långsamt tal
- fumlighet
- långsamma reaktioner
- förvirring
- svårighet att fokusera
- huvudvärk
- illamående
- skakighet
- dubbelseende eller dimsyn
- hjärtklappning
- svullnad i kroppen, särskilt vid medicinsk användning hos vissa
- kraftig sömnighet vid stark påverkan
- kramper vid allvarlig förgiftning eller stor dos
Pregabalin ger inte typiskt små pupiller på samma tydliga sätt som opioider. Om personen har små pupiller, kraftig dåsighet och långsam andning bör man särskilt tänka på opioider eller blandpåverkan.
Tal, humör och beteende
En person som är påverkad av pregabalin kan prata långsammare, sluddra eller tappa tråden.
Personen kan verka trött, förvirrad, avtrubbad, svajig eller ovanligt obekymrad. I vissa fall kan personen verka nästan berusad, men utan tydlig alkohollukt.
Det kan också märkas i humöret. Personen kan bli mer irriterad, känslig, rastlös eller tvärtom ovanligt lugn och likgiltig.
Ett vanligt mönster är att personen själv inte riktigt förstår hur påverkad den verkar.
Den kan säga “jag är bara trött” eller “det är min medicin” samtidigt som talet, balansen och reaktionerna är tydligt påverkade.
Kapslar, recept och läkemedel som tar slut
Ett praktiskt tecken i hemmet kan vara att pregabalin tar slut snabbare än väntat.
Det kan handla om att kapslar saknas, att personen ofta pratar om att behöva mer, att recept blir en återkommande stress eller att läkemedlet används i situationer där det inte verkar följa ordinationen.
Särskilt oroande är om personen:
- tar pregabalin utan egen ordination
- tar någon annans läkemedel
- tar mer än ordinerat
- blandar med alkohol
- blandar med opioider, bensodiazepiner eller sömnmedel
- verkar påverkad men förnekar användning
- blir stressad, arg eller desperat när kapslarna tar slut
- söker läkemedel från flera håll
- köper kapslar utanför apotek
Det betyder inte automatiskt missbruk. Smärta, epilepsi och ångest kan vara verkliga och svåra problem. Men om användningen inte längre verkar kontrollerad är det en varningssignal.
Efteråt
Efter pregabalinpåverkan kan personen vara trött, låg, seg, irriterad eller förvirrad.
Vid återkommande användning kan det också uppstå obehag när läkemedlet saknas. Det kan märkas som oro, sömnproblem, svettningar, rastlöshet, nedstämdhet, irritation, stark ångest eller kroppsligt obehag.
1177 beskriver att det är viktigt att sänka dosen stegvis vid avslut för att minska risken för abstinensbesvär.
Det här kan göra att personen fortsätter ta läkemedlet, inte bara för ursprungsproblemet, utan för att slippa må dåligt utan det.
Förändringar över tid
Vid återkommande felanvändning eller beroende kan omgivningen märka:
- mer trötthet och frånvaro
- sämre minne och koncentration
- fler missade tider
- försämrad skol- eller arbetsnärvaro
- mer isolering
- humörsvängningar
- ökad irritation
- mer hemlighetsfullhet kring läkemedel
- kapslar som tar slut snabbare än väntat
- nya kontakter eller oklara inköp
- pengar som försvinner
- mer prat om smärta, ångest eller behov av kapslar
- blandning med alkohol eller andra droger
- abstinensliknande besvär mellan användningstillfällen
Ett enskilt tecken bevisar inte drogpåverkan. Men flera återkommande förändringar bör tas på allvar.
Vad kan orsaka liknande tecken?
Flera tecken som kan likna pregabalinpåverkan kan också bero på annat.
Trötthet, yrsel, långsamhet och frånvaro kan bero på sömnbrist, depression, stress, infektion, feber, utmattning, neurologiska problem eller annan sjukdom. Sluddrigt tal och ostadighet kan bero på alkohol, lågt blodsocker, annan medicinering eller medicinska tillstånd.
Smärta i sig kan också påverka en person mycket. Den som har långvarig smärta kan bli trött, irriterad, nedstämd, mindre social och mer frånvarande.
Ångest kan också göra en person skakig, spänd, rastlös eller svår att nå.
Det är därför viktigt att inte börja med anklagelser.
En möjlig början i ett icke-akut läge kan vara:
“Jag märker att du ofta verkar yr, trött och ostadig, och ibland sluddrar du lite. Jag blir orolig och vill förstå om det handlar om mediciner, smärta eller något annat.”
Om det handlar om läkemedel kan man säga:
“Jag märker att kapslarna verkar ta slut snabbare än väntat och att du ibland verkar påverkad. Jag blir orolig och vill förstå hur de används.”
Det är oftast bättre att börja med vad du faktiskt har sett än att försöka pressa fram ett erkännande.
Risker och biverkningar
Pregabalin kan ge biverkningar även när det används medicinskt. Risken ökar vid felanvändning, högre mängder, längre tids användning, blandning med andra substanser eller användning utan läkaruppföljning.
Vanliga risker och biverkningar kan vara:
- yrsel
- trötthet
- dåsighet
- sluddrigt tal
- sämre balans
- fall och olyckor
- förvirring
- huvudvärk
- illamående
- dimsyn eller dubbelseende
- svullnad
- försämrat omdöme
- sämre reaktionsförmåga
- tolerans
- beroende
- utsättningsbesvär
- kramper vid allvarlig förgiftning eller stor dos
- farlig blandning med alkohol eller andra droger
Beroende och tolerans
Tolerans betyder att kroppen vänjer sig. Personen kan uppleva att samma mängd inte längre ger samma effekt.
Beroende kan innebära att personen får svårt att sluta, trots att användningen skapar problem. Det kan också innebära att personen mår dåligt när läkemedlet saknas.
Fass anger att patienter som behandlas med pregabalin ska övervakas för tecken på felaktig användning, missbruk eller beroende, till exempel tolerans, dosökningar och läkemedelsuppsökande beteende.
Det här är viktigt för anhöriga. Pregabalinmissbruk kan ibland börja med ett riktigt medicinskt problem: smärta, ångest eller epilepsi. Men över tid kan användningen förändras. Personen tar mer, oftare, på fel sätt eller av andra skäl än läkaren avsett.
Utsättningsbesvär
Pregabalin ska inte alltid avslutas tvärt, särskilt inte efter regelbunden användning.
Utsättningsbesvär kan innebära att personen mår dåligt när läkemedlet minskas eller saknas. Det kan handla om oro, sömnproblem, svettningar, illamående, nedstämdhet, irritation och stark ångest.
1177 beskriver att dosen bör sänkas stegvis när behandlingen avslutas för att minska risken för abstinensbesvär.
Det här betyder inte att man ska ignorera problemet. Men det betyder att regelbunden användning bör hanteras med vården, inte genom tvära krav hemma.
Blandning med alkohol och andra droger
Blandning är en av de största riskerna.
Pregabalin tillsammans med alkohol kan ge kraftigare trötthet, yrsel, ostadighet, minnesproblem, fall, olyckor och dåligt omdöme.
Pregabalin tillsammans med opioider, bensodiazepiner eller sömnmedel kan göra personen kraftigt dåsig, förvirrad eller svår att väcka. Fass beskriver att pregabalin kan förstärka effekten av alkohol och lorazepam, och att andningssvikt, koma och dödsfall har rapporterats hos patienter som tagit pregabalin tillsammans med andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet.
Riskabla kombinationer kan vara:
- alkohol
- bensodiazepiner som Xanor, Sobril, Stesolid eller Iktorivil
- opioider som tramadol, oxikodon, morfin, heroin, fentanyl, buprenorfin eller metadon
- sömnmedel som Imovane eller Stilnoct
- andra lugnande läkemedel
- flera läkemedel samtidigt
- okända kapslar eller tabletter från illegal marknad
Vid blandning ska man vara mer försiktig med att “vänta och se”. Om personen blir svår att väcka, andas onormalt eller verkar okontaktbar ska man ringa 112.
Kramper och allvarlig förgiftning
Pregabalin används medicinskt vid epilepsi, men vid allvarlig förgiftning eller stor mängd kan kramper ändå förekomma.
Giftinformationscentralen beskriver risk för kramper efter intag av stor dos.
Det här är viktigt eftersom omgivningen ibland kan tänka att pregabalin “bara gör personen trött”. Men kraftig påverkan, förvirring, hjärtklappning, kramper eller medvetandepåverkan ska tas på allvar.
Okända eller illegala kapslar
En extra risk är okända kapslar.
Kapslar som säljs illegalt som Lyrica eller pregabalin kan innehålla fel mängd, annan substans eller vara svåra att bedöma.
En kapsel som inte kommer från apotek och inte är utskriven till personen själv ska därför alltid betraktas som osäker.
Det gäller särskilt om personen blandar med alkohol, opioider, bensodiazepiner eller andra droger.
När bör man söka akut hjälp?
Ring 112 direkt om personen verkar allvarligt påverkad eller om du misstänker överdosering, blandning av substanser eller akut psykisk kris.
Sök akut hjälp om personen:
- är medvetslös eller mycket svår att väcka
- andas långsamt, ytligt eller onormalt
- verkar okontaktbar
- är kraftigt förvirrad
- har kramper
- har kraftig hjärtklappning eller bröstsmärta
- har tagit okänd mängd pregabalin
- har blandat pregabalin med alkohol
- har blandat pregabalin med opioider
- har blandat pregabalin med bensodiazepiner eller sömnmedel
- har tagit okända kapslar från illegal marknad
- har fallit och slagit i huvudet
- kräks och samtidigt är mycket slö
- uttrycker självmordstankar
- försämras snabbt
- inte går att hålla vaken
Vid pregabalin är blandning med alkohol, opioider, bensodiazepiner, sömnmedel eller andra dämpande substanser särskilt viktigt att ta på allvar.
Vänta inte på att personen ska “sova av sig” om andning, medvetande eller kontaktbarhet är påverkad.
Vanliga frågor om pregabalin / Lyrica
Är pregabalin narkotikaklassat?
Ja. Pregabalin är receptbelagt och narkotikaklassat i Sverige. Läkemedelsverket anger pregabalinpreparat som narkotika, förteckning V.
Det ska bara användas av den person som fått läkemedlet utskrivet av läkare.
Är Lyrica och pregabalin samma sak?
Lyrica är ett läkemedelsnamn. Pregabalin är den aktiva substansen.
Det betyder att Lyrica innehåller pregabalin.
Är pregabalin en bensodiazepin?
Nej. Pregabalin är inte en bensodiazepin. Det är ett antiepileptiskt läkemedel som också används vid nervsmärta och i vissa fall ångest.
Men påverkan kan ändå vara dämpande och ibland likna påverkan av lugnande läkemedel: trötthet, yrsel, sluddrigt tal, ostadighet och försämrat omdöme.
Är pregabalin en opioid?
Nej. Pregabalin är inte en opioid.
Det påverkar inte kroppen på samma sätt som morfin, oxikodon, heroin eller fentanyl. Men det kan ändå ge beroende, påverkan och risker, särskilt vid blandning med opioider eller andra dämpande substanser.
Är pregabalin uppiggande eller lugnande?
Pregabalin är främst dämpande. Personen kan bli trött, yr, ostadig, sluddrig, förvirrad eller avtrubbad.
Det är inte en centralstimulerande drog.
Hur märker man om någon är påverkad av pregabalin?
Vanliga tecken kan vara yrsel, trötthet, ostadig gång, sluddrigt tal, långsamma reaktioner, förvirring och sämre balans.
Vid stark påverkan kan personen bli mycket dåsig, oklar eller svår att få kontakt med.
Kan man bli beroende av pregabalin?
Ja. Pregabalin kan ge beroende, särskilt vid längre tids användning, höga doser eller tidigare beroendeproblematik. 1177 beskriver ökad risk för beroende efter längre tids användning med pregabalin.
Är det farligt att blanda pregabalin med alkohol?
Ja. Kombinationen kan vara riskfylld. Alkohol och pregabalin kan tillsammans ge mer trötthet, yrsel, ostadighet, sämre omdöme och ökad olycksrisk.
Vid kraftig påverkan eller om personen är svår att väcka ska man ringa 112.
Är pregabalin farligt tillsammans med opioider eller bensodiazepiner?
Ja. Det kan vara en särskilt riskfylld kombination. Pregabalin kan förstärka dämpande effekter från andra läkemedel och droger. Fass beskriver att andningssvikt, koma och dödsfall har rapporterats hos patienter som tagit pregabalin tillsammans med andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet.
Om personen är svår att väcka eller andas onormalt ska man ringa 112.
Hur länge syns pregabalin i drogtest?
Det beror på testtyp, mängd, användningsfrekvens, kroppens omsättning och vilken analys som används.
Pregabalin ingår inte alltid i enklare standardtester och kan kräva riktad analys. Vid medicinska, arbetsrättsliga eller rättsliga frågor bör man utgå från professionell provtagning och analys.
Den här texten ger inte råd om hur man undviker upptäckt.
Är pregabalin vanligt i Sverige?
Pregabalin förekommer framför allt som receptbelagt läkemedel. Det används vid bland annat epilepsi, nervsmärta och vissa ångesttillstånd. Samtidigt har pregabalin också förekommit i missbrukssammanhang och narkotikaklassades i Sverige 2018.
För oroliga vuxna är det därför relevant att känna till både Lyrica som läkemedelsnamn och pregabalin som substansnamn.
Hit kan du vända dig för stöd och rådgivning
Om du är orolig för dig själv, ett barn, en ungdom, en elev eller någon annan i din närhet finns det hjälp att få.
Vid akut fara eller misstänkt allvarlig påverkan ska du ringa 112.
Du kan också kontakta:
- Giftinformationscentralen: 010-456 67 00
- Droghjälpen: droghjalpen.se / 020-91 91 91
- 1177 Vårdguiden: 1177.se eller telefonnummer 1177
- Polisen vid misstanke om narkotikabrott: 114 14
- Vid pågående akut situation: 112
Om personen är svår att väcka, andas onormalt, verkar okontaktbar, får kramper eller kan ha blandat pregabalin med alkohol, opioider, bensodiazepiner, sömnmedel eller andra droger ska du alltid ringa 112.
Om informationen på denna sida
Innehållet på denna webbplats är avsett som allmän vägledning och information i upplysande syfte. Texten ersätter inte professionell medicinsk bedömning, individuell juridisk rådgivning eller akut vård.
Vid misstanke om akut fara, förgiftning eller överdosering – kontakta alltid akutsjukvården omedelbart via nödnumret 112.
Externa länkar för vidare läsning
Giftinformationscentralen – Pregabalin
1177 – Läkemedel vid långvarig smärta
Läkemedelsverket – Pregabalin EQL Pharma 75 mg
Läkemedelsverket – Narkotika och narkotikaklassade läkemedel