Klonazepam / Iktorivil – Bensodiazepin
Vad är klonazepam?
Klonazepam är en bensodiazepin. Det är ett läkemedel som påverkar hjärnan och nervsystemet dämpande.
I Sverige är klonazepam mest känt genom läkemedelsnamnet Iktorivil. Det används framför allt vid olika former av epilepsi. Fass beskriver Iktorivil som ett läkemedel som innehåller klonazepam och tillhör läkemedelsgruppen bensodiazepiner. Läkemedlet verkar genom att dämpa signaler i hjärnan som kan utlösa epileptiska anfall.
Klonazepam skiljer sig därför lite från hur många tänker på bensodiazepiner. Xanor, Sobril och Stesolid förknippas ofta med ångest, oro eller lugnande effekt. Iktorivil är mer känt som epilepsiläkemedel. Men det är fortfarande en bensodiazepin och kan ge samma typ av risker: dåsighet, minnespåverkan, försämrat omdöme, tolerans, beroende och abstinens.
1177 listar klonazepam som ett exempel på bensodiazepin som kan vara beroendeframkallande om det tas regelbundet.
I Sverige är Iktorivil receptbelagt och narkotikaklassat. Läkemedelsverkets läkemedelsdata anger klonazepam-preparat som receptbelagda och narkotikaklassade i förteckning IV.
Det betyder att läkemedlet bara får användas av den person som fått det utskrivet av läkare. Att köpa, sälja, ge bort eller inneha klonazepam utan recept eller tillstånd kan vara olagligt.
Viktigt att veta om tecken och beteende
Enstaka tecken eller fysiska förändringar betyder inte automatiskt drogpåverkan. Många symptom kan ha naturliga förklaringar. Det är i regel kombinationen av flera olika förändringar i beteende, utseende och mående över en längre tid som kan ge anledning till oro.
Klonazepam är framför allt dämpande. Personen kan verka trött, slö, seg, långsam, avtrubbad eller frånvarande. Talet kan bli långsammare eller sluddrigt. Balansen kan bli sämre. Reaktionerna kan bli tröga.
Påverkan kan ibland likna alkoholpåverkan, men utan tydlig alkohollukt.
Det är ett viktigt vardagstecken: någon verkar berusad, dåsig, vinglig eller sluddrig, men luktar inte alkohol. Då kan läkemedel eller andra substanser vara en möjlig förklaring.
Klonazepam kan också påverka minnet och omdömet. Personen kan säga saker, göra saker, skicka meddelanden eller hamna i situationer som den senare minns dåligt.
För en förälder, anhörig eller skolpersonal är helheten viktigast: dåsighet, sluddrigt tal, ostadighet, minnesluckor, läkemedelsburkar, okända tabletter, hemlighetsfullhet, försämrad närvaro eller tecken på blandning med alkohol och andra droger.
Vanliga namn och gatuslang
När det gäller klonazepam används ofta läkemedelsnamnet Iktorivil. I drogrelaterade sammanhang kan det också ingå i bredare uttryck för bensodiazepiner.
Vanliga namn och uttryck kan vara:
- Klonazepam
- Clonazepam
- Iktorivil
- Klonopin, internationellt läkemedelsnamn
- Rivotril, internationellt läkemedelsnamn
- Benzo
- Benso
- Benz
- Bens
- Bensodiazepiner
- Lugnande
- Antiepileptika
- Epilepsimedicin
- Tabletter
- Ikto, ibland som kortform
Det viktiga är inte att kunna alla namn. Det viktiga är sammanhanget. Om ord som “Iktorivil”, “klonazepam”, “Klonopin”, “Rivotril”, “benzo” eller “epilepsimedicin” förekommer tillsammans med dåsighet, sluddrigt tal, minnesluckor, ostadighet eller tabletter utan tydlig förklaring kan det finnas skäl att vara uppmärksam.
Utseende och förpackning
Klonazepam förekommer oftast som tabletter. Iktorivil finns i Sverige bland annat som tabletter i burk. Fass listar Iktorivil 2 mg som tablett i burk med 100 tabletter, och Iktorivil 0,5 mg som tablett i burk med 150 tabletter.
Klonazepam kan förekomma som:
- tabletter
- läkemedelsburkar
- burkar eller askar från apotek
- lösa tabletter utan förpackning
- tabletter i påsar
- utländska läkemedelsförpackningar
- tabletter som påstås vara Iktorivil, Klonopin eller Rivotril
- förfalskade tabletter som ser fabrikstillverkade ut
Utseendet är aldrig ett säkert bevis.
En tablett kan se ut som ett riktigt läkemedel men ändå vara utskriven till någon annan, gammal, köpt illegalt, felmärkt eller förfalskad.
En okänd tablett bör aldrig bedömas enbart efter färg, form, skåra eller märkning.
Ett läkemedel hemma betyder inte automatiskt missbruk. Många använder klonazepam enligt läkares ordination, till exempel vid epilepsi. Men läkemedel som tas utan recept, försvinner snabbt, blandas med alkohol eller används av någon annan än den som fått receptet bör tas på allvar.
Iktorivil och epilepsi
Iktorivil används medicinskt vid epilepsi. Det gör att situationen ibland kan vara känsligare än vid andra bensodiazepiner.
En person kan faktiskt behöva läkemedlet för att förebygga eller dämpa epileptiska anfall. Det ska därför inte behandlas som “vilken drog som helst” bara för att det är narkotikaklassat.
Samtidigt är det fortfarande ett läkemedel med beroenderisk och tydlig påverkan på hjärnan. Problemet uppstår när läkemedlet används på fel sätt: utan recept, i större mängd än ordinerat, oftare än ordinerat, tillsammans med alkohol eller som berusningsmedel.
Det är också viktigt att inte kräva att någon slutar tvärt med Iktorivil om personen använder det regelbundet. Bensodiazepiner kan ge abstinens, och vid epilepsi kan felaktigt avslut av behandling vara riskfyllt. Sådant ska alltid hanteras med vården.
En bättre väg är att prata om det konkreta: påverkan, tabletter som tar slut, blandning med alkohol, oklar användning eller beteendeförändringar.
Lukt
Klonazepam har normalt ingen tydlig lukt som en anhörig kan känna igen.
Det går alltså inte att upptäcka klonazepam på samma sätt som man ibland kan känna lukt av alkohol eller cannabisrök.
Det som oftare märks är påverkan: personen verkar trött, seg, sluddrig, ostadig, frånvarande eller ovanligt obekymrad. Ibland kan personen verka berusad utan att lukta alkohol.
Lukt är därför ett osäkert tecken. Tal, balans, minne, reaktioner och sammanhang är viktigare.
Intagssätt
Klonazepam används medicinskt som läkemedel, oftast i tablettform.
Vid felanvändning kan tabletter tas utan recept, i större mängd än ordinerat, oftare än ordinerat eller tillsammans med alkohol och andra droger.
Den här sidan beskriver inte metoder, dosering eller praktiska detaljer kring användning.
Effekter och påverkan
Klonazepam är en dämpande bensodiazepin.
Medicinskt används det framför allt vid epilepsi. Vid fel användning kan det ge dåsighet, avtrubbning, långsamma reaktioner, sämre balans, minnespåverkan och försämrat omdöme.
Personen kan verka lugnare, men inte nödvändigtvis på ett friskt sätt. Det kan snarare se ut som att personen blir seg, tung, passiv eller inte riktigt med.
En del blir tysta och trötta. Andra blir märkligt obekymrade, impulsiva eller omdömeslösa. Det kan verka motsägelsefullt, men det är vanligt vid bensodiazepinpåverkan: kroppen dämpas, men spärrar och konsekvenstänk kan också försämras.
Vid stark påverkan kan personen bli kraftigt dåsig, förvirrad, ostadig eller svår att hålla vaken.
Giftinformationscentralen beskriver att förgiftning med bensodiazepiner är vanligt förekommande. Förloppet är ofta inte dramatiskt om personen övervakas inom sjukvården, men långvarig medvetslöshet, svårigheter att hålla fri luftväg och sänkt blodtryck kan förekomma, särskilt hos äldre efter stor överdos.
Risken blir tydligt större om klonazepam blandas med alkohol, opioider, sömnmedel, pregabalin eller andra dämpande substanser.
Tecken på påverkan
Klonazepampåverkan kan ibland vara tydlig. Men den kan också förklaras bort som trötthet, stress, epilepsi, ångest, alkohol, sömnbrist eller “bara medicin”.
Det är kombinationen av tecken som är viktig.
Fysiska tecken
Möjliga fysiska tecken kan vara:
- trötthet
- dåsighet
- långsamma reaktioner
- sluddrigt eller långsamt tal
- ostadig gång
- sämre balans
- fumlighet
- långsamma rörelser
- hängande ögonlock
- sänkt uppmärksamhet
- förvirring
- svårighet att hålla fokus
- illamående
- kraftig sömnighet
- svårighet att hålla sig vaken vid stark påverkan
Klonazepam ger inte typiskt små pupiller på samma tydliga sätt som opioider. Om personen har små pupiller, kraftig dåsighet och långsam andning bör man särskilt tänka på opioider eller blandpåverkan.
Tal, humör och beteende
En person som är påverkad av klonazepam kan prata långsammare, sluddra eller tappa tråden.
Personen kan verka ovanligt lugn, likgiltig, trött, avtrubbad eller frånvarande. Den kan också bli mer omdömeslös än vanligt, även om kroppen samtidigt verkar dämpad.
Ett vanligt mönster är att personen själv inte verkar förstå hur påverkad den är.
Den kan säga “jag är inte påverkad” samtidigt som talet är sluddrigt, blicken är tung och reaktionerna långsamma.
Klonazepam kan också märkas i vardagliga situationer: personen missar tider, glömmer samtal, verkar långsam i huvudet, skriver konstiga meddelanden eller har svårt att följa en vanlig konversation.
Minnesluckor
Minnesluckor kan förekomma vid bensodiazepiner.
Personen kan ha svårt att minnas samtal, meddelanden, konflikter eller beslut. Den kan bli förvånad när andra berättar vad som hänt.
Det betyder inte alltid att personen ljuger. Minnet kan faktiskt påverkas.
Samtidigt gör det situationen mer riskfylld. En person som inte minns vad den gjort kan ha svårt att förstå konsekvenser, ta ansvar eller se varför andra blir oroliga.
Minnesluckor tillsammans med alkohol, okända tabletter eller annan droganvändning bör tas på allvar.
Efteråt
Efter klonazepampåverkan kan personen vara trött, seg, låg, förvirrad eller irriterad.
Vid återkommande användning kan det också uppstå oro, sömnproblem, irritation, skakningar eller stark ångest när effekten minskar. Det kan göra att personen tar mer för att slippa må dåligt.
Internetmedicin beskriver att abstinens vid bensodiazepinberoende kan ge ökad nervositet, ångest, oro, hjärtklappning, darrningar, kallsvettning och abstinenskramper.
Det är en vanlig väg in i beroende: läkemedlet används inte längre bara för ett medicinskt behov, utan för att undvika abstinens eller fungera i vardagen.
Förändringar över tid
Vid återkommande felanvändning eller beroende kan omgivningen märka:
- mer trötthet och frånvaro
- sämre minne
- fler missade tider
- försämrad skol- eller arbetsnärvaro
- mer isolering
- humörsvängningar
- ökad irritation
- mer hemlighetsfullhet
- läkemedel som tar slut snabbare än väntat
- tabletter utan tydlig förklaring
- nya kontakter eller oklara inköp
- pengar som försvinner
- fler konflikter hemma
- sämre vardagsstruktur
- blandning med alkohol eller andra droger
Ett enskilt tecken bevisar inte drogpåverkan. Men flera återkommande förändringar bör tas på allvar.
Vad kan orsaka liknande tecken?
Flera tecken som kan likna klonazepampåverkan kan också bero på annat.
Trötthet, långsamhet och frånvaro kan bero på sömnbrist, depression, stress, utmattning, infektion, feber eller annan sjukdom. Sluddrigt tal och ostadighet kan bero på alkohol, neurologiska problem, lågt blodsocker eller andra läkemedel.
Epilepsi i sig kan också påverka en person. Efter ett anfall kan personen vara trött, förvirrad, långsam eller behöva vila. Det är därför viktigt att inte automatiskt tolka allt som missbruk om personen har en epilepsidiagnos.
Samtidigt ska man inte bortförklara tydlig påverkan, särskilt om det finns oklar läkemedelsanvändning, alkohol, andra droger eller tabletter som tas på ett sätt som inte verkar följa ordinationen.
En möjlig början i ett icke-akut läge kan vara:
“Jag märker att du ibland verkar väldigt trött, sluddrig och frånvarande, nästan som om du vore berusad fast utan alkohollukt. Jag blir orolig och vill förstå vad som händer.”
Om det handlar om läkemedel kan man säga:
“Jag märker att tabletterna verkar ta slut snabbare än väntat och att du ibland verkar påverkad. Jag blir orolig och vill förstå hur de används.”
Det är oftast bättre att börja med vad du faktiskt har sett än att försöka pressa fram ett erkännande.
Risker och biverkningar
Klonazepam kan ge biverkningar även när det används medicinskt. Risken ökar vid felanvändning, högre mängder, längre tids användning, blandning med andra substanser eller användning utan läkaruppföljning.
Vanliga risker och biverkningar kan vara:
- trötthet
- dåsighet
- sluddrigt tal
- sämre balans
- fall och olyckor
- försämrad reaktionsförmåga
- sämre omdöme
- minnespåverkan
- förvirring
- avtrubbning
- humörförändringar
- beroende
- tolerans
- abstinens
- riskfyllt beteende
- farlig blandning med alkohol eller andra droger
Iktorivils bipacksedel varnar bland annat för påverkan på körförmåga, alkohol och användning tillsammans med andra läkemedel.
Beroende och tolerans
Tolerans betyder att kroppen vänjer sig. Personen kan uppleva att samma mängd inte längre ger samma effekt.
Beroende kan innebära att personen får svårt att sluta, trots att användningen skapar problem. Det kan också innebära att personen mår dåligt när läkemedlet saknas.
1177 listar klonazepam bland bensodiazepiner som kan ge beroende vid regelbunden användning.
Abstinens från bensodiazepiner kan vara obehaglig och ibland allvarlig. Den kan ge stark ångest, oro, sömnproblem, skakningar, svettningar och i vissa fall krampanfall.
Därför ska personer som använt klonazepam regelbundet inte sluta tvärt utan medicinsk rådgivning.
Det här är extra viktigt när läkemedlet används mot epilepsi. Ett abrupt avbrott kan vara riskfyllt och ska hanteras av vården.
Blandning med alkohol och andra droger
Blandning är en av de största riskerna.
Klonazepam tillsammans med alkohol kan ge kraftigare berusning, minnesluckor, fall, olyckor, dåligt omdöme och sämre kontroll.
Klonazepam tillsammans med opioider är särskilt riskfyllt. Opioider kan påverka andningen. Klonazepam kan förstärka dåsighet och medvetandepåverkan. Tillsammans kan det bli farligare än varje substans för sig.
Riskabla kombinationer kan vara:
- alkohol
- opioider som tramadol, oxykodon, morfin, heroin, fentanyl, buprenorfin eller metadon
- sömnmedel
- pregabalin
- andra lugnande läkemedel
- andra bensodiazepiner
- okända tabletter från illegal marknad
Vid blandning ska man vara mer försiktig med att “vänta och se”. Om personen blir svår att väcka, andas onormalt eller verkar okontaktbar ska man ringa 112.
Epilepsi, läkemedel och fel användning
Eftersom Iktorivil används vid epilepsi kan det finnas en verklig medicinsk anledning till att personen har läkemedlet.
Det gör att samtalet behöver vara sakligt. Det är inte samma sak som att hitta en okänd tablettpåse utan förklaring.
Men även vid medicinsk användning kan risker uppstå:
- om personen tar mer än ordinerat
- om läkemedlet kombineras med alkohol
- om personen delar tabletter med andra
- om tabletterna säljs
- om läkemedlet tas för berusning
- om personen slutar tvärt utan vårdkontakt
- om läkemedlet används tillsammans med andra dämpande substanser
För anhöriga är det ofta klokt att fokusera på säkerhet och användningsmönster, inte på att direkt anklaga personen för missbruk.
Okända eller illegala tabletter
En extra risk är okända tabletter.
Tabletter som säljs illegalt som Iktorivil, Klonopin, Rivotril eller “benzo” kan innehålla fel mängd, en annan bensodiazepin, nya oreglerade substanser eller helt andra farliga ämnen.
Internetmedicin beskriver att nya och olagliga bensodiazepiner förekommer i Europa, och att sådana produkter även har hittats med farliga substanser, inklusive potenta opioider.
Det gör att en person kan tro att den tar “Iktorivil”, men i praktiken få i sig något starkare, längre verkande eller farligare.
En tablett som inte kommer från apotek och inte är utskriven till personen själv ska därför alltid betraktas som osäker.
När bör man söka akut hjälp?
Ring 112 direkt om personen verkar allvarligt påverkad eller om du misstänker överdosering, blandning av substanser eller akut psykisk kris.
Sök akut hjälp om personen:
- är medvetslös eller mycket svår att väcka
- andas långsamt, ytligt eller onormalt
- verkar okontaktbar
- är kraftigt förvirrad
- har tagit okänd mängd tabletter
- har blandat klonazepam med alkohol
- har blandat klonazepam med opioider
- har tagit okända tabletter från illegal marknad
- har fallit och slagit i huvudet
- kräks och samtidigt är mycket slö
- har kramper
- har ett epileptiskt anfall som inte går över eller återkommer
- uttrycker självmordstankar
- försämras snabbt
- inte går att hålla vaken
Vid klonazepam är blandning med alkohol, opioider, sömnmedel, pregabalin eller andra dämpande substanser särskilt viktigt att ta på allvar.
Vänta inte på att personen ska “sova av sig” om andning, medvetande eller kontaktbarhet är påverkad.
Vanliga frågor om klonazepam / Iktorivil
Är klonazepam narkotikaklassat?
Ja. Klonazepam-preparat är receptbelagda och narkotikaklassade i Sverige. Läkemedelsverkets läkemedelsdata anger klonazepam som narkotika, förteckning IV.
Det får bara användas av den person som fått läkemedlet utskrivet av läkare.
Är Iktorivil och klonazepam samma sak?
Iktorivil är ett läkemedelsnamn. Klonazepam är den aktiva substansen.
Det betyder att Iktorivil innehåller klonazepam.
Är Klonopin samma sak som klonazepam?
Klonopin är ett internationellt läkemedelsnamn för klonazepam. I Sverige är Iktorivil det viktigaste namnet att känna till.
Är klonazepam uppiggande eller lugnande?
Klonazepam är lugnande och dämpande. Personen kan bli trött, seg, sluddrig, avtrubbad, ostadig eller få sämre minne.
Det är inte en centralstimulerande drog.
Används Iktorivil mot ångest?
I Sverige är Iktorivil framför allt kopplat till epilepsi. Det är fortfarande en bensodiazepin och kan ha lugnande effekter, men användning ska alltid följa läkares ordination.
Hur märker man om någon är påverkad av klonazepam?
Vanliga tecken kan vara trötthet, sluddrigt tal, långsamma reaktioner, sämre balans, fumlighet, förvirring och att personen verkar berusad utan alkohollukt.
Vid stark påverkan kan personen bli svår att väcka.
Kan man få minnesluckor av Iktorivil?
Ja. Klonazepam och andra bensodiazepiner kan påverka minnet. Personen kan ha samtal, skicka meddelanden eller göra saker som den senare inte minns tydligt.
Minnesluckor tillsammans med alkohol eller andra droger är särskilt oroande.
Kan man bli beroende av klonazepam?
Ja. Klonazepam kan ge beroende, särskilt vid regelbunden användning, längre tids användning eller felanvändning. 1177 listar klonazepam som ett exempel på bensodiazepin som kan ge beroende.
Är det farligt att blanda klonazepam med alkohol?
Ja. Kombinationen kan vara farlig. Alkohol och klonazepam förstärker varandras dämpande effekter. Det kan ge kraftig berusning, minnesluckor, olyckor, dåligt omdöme och i allvarliga fall medvetandepåverkan.
Är klonazepam farligt tillsammans med opioider?
Ja. Det är en särskilt riskfylld kombination. Opioider kan påverka andningen och klonazepam kan förstärka dåsighet och medvetandepåverkan.
Om personen är svår att väcka eller andas onormalt ska man ringa 112.
Hur länge syns klonazepam i drogtest?
Det beror på testtyp, mängd, användningsfrekvens, kroppens omsättning och vilken analys som används.
Bensodiazepiner kan ibland spåras olika länge beroende på preparat, användningsmönster och testmetod. Vid medicinska, arbetsrättsliga eller rättsliga frågor bör man utgå från professionell provtagning och analys.
Den här texten ger inte råd om hur man undviker upptäckt.
Är klonazepam vanligt i Sverige?
Klonazepam förekommer framför allt som receptbelagt läkemedel, särskilt under namnet Iktorivil. Det är inte lika vardagligt känt som Sobril, Stesolid eller Xanor, men kan förekomma både i medicinsk användning och i felanvändning.
För oroliga vuxna är det därför relevant att känna till både Iktorivil som läkemedelsnamn och klonazepam som substansnamn.
Hit kan du vända dig för stöd och rådgivning
Om du är orolig för dig själv, ett barn, en ungdom, en elev eller någon annan i din närhet finns det hjälp att få.
Vid akut fara eller misstänkt allvarlig påverkan ska du ringa 112.
Du kan också kontakta:
- Giftinformationscentralen: 010-456 67 00
- Droghjälpen: droghjalpen.se / 020-91 91 91
- 1177 Vårdguiden: 1177.se eller telefonnummer 1177
- Polisen vid misstanke om narkotikabrott: 114 14
- Vid pågående akut situation: 112
Om personen är svår att väcka, andas onormalt, verkar okontaktbar eller kan ha blandat klonazepam med alkohol, opioider, sömnmedel eller andra droger ska du alltid ringa 112.
Om informationen på denna sida
Innehållet på denna webbplats är avsett som allmän vägledning och information i upplysande syfte. Texten ersätter inte professionell medicinsk bedömning, individuell juridisk rådgivning eller akut vård.
Vid misstanke om akut fara, förgiftning eller överdosering – kontakta alltid akutsjukvården omedelbart via nödnumret 112.
Externa länkar för vidare läsning
Giftinformationscentralen – Bensodiazepiner
Fass – Iktorivil 2 mg översikt
Fass – Iktorivil 0,5 mg översikt
Läkemedelsverket – Iktorivil 0,5 mg tablett
Läkemedelsverket – Narkotika och narkotikaklassade läkemedel
Internetmedicin – Intoxikation och substansbruk: Bensodiazepiner